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肾病导致的血栓栓塞怎么办

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肾病导致的血栓栓塞怎么办

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
肾病患者由于存在凝血功能障碍,容易发生血栓栓塞的并发症。一旦发生血栓栓塞的并发症,要根据血栓形成时间的长短、大小、部位以及有没有形成栓塞等情况,决定下一步的处理。如果形成血栓时间比较短,6个小时以内的,可以采取溶栓治疗。如果血栓比较大,要采取下滤网,避免血栓脱落,甚至介入治疗。具体采取哪个治疗,还要根据临床情况。主要目的是减少血栓的进一步增大,防止血栓脱落引起一系列的并发症。因为血栓脱落以后,会随着静脉往回走,到了心脏往上走的时候,肺脏血管会越来越细,栓塞到肺脏,会出现生命危险。
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双唑泰栓塞入后不适可能由药物刺激、操作不当、阴道环境异常、过敏反应或心理因素引起,可通过调整用药方式、局部护理、药物更换、抗过敏处理及心理疏导缓解。

1、药物刺激:

双唑泰栓中的活性成分如克霉唑、甲硝唑可能对阴道黏膜产生直接刺激,导致灼热感或疼痛。阴道黏膜本身较为敏感,药物溶解过程中可能引发局部血管扩张和炎症反应。建议用药前咨询必要时更换为刺激性较小的栓剂剂型或调整用药频次。

2、操作不当:

塞药时手法过重或位置过浅可能导致栓剂未能到达阴道后穹窿,卡在阴道中段引发异物感。正确操作应清洁双手后仰卧屈膝,用指套将栓剂推入阴道6-8厘米深。若已发生不适,可尝试温水坐浴促进药物溶解吸收。

3、阴道环境异常:

原有阴道炎如萎缩性阴道炎可能导致黏膜脆弱易损,用药后加重不适感。这类患者常伴有阴道干涩、性交痛等症状。需先治疗基础疾病,可配合雌激素软膏改善黏膜状态后再使用栓剂。

4、过敏反应:

对克霉唑或甲硝唑过敏时会出现阴道红肿、瘙痒伴分泌物增多。应立即停用并冲洗阴道,口服氯雷他定等抗组胺药物。后续治疗需选择不含过敏原的替代药物,如制霉菌素阴道片。

5、心理因素:

对塞药操作的紧张情绪可能放大不适感,形成心理性疼痛循环。可通过呼吸放松训练缓解焦虑,伴侣协助用药或改用睡前给药减少注意力集中。

日常需保持外阴清洁干燥,穿纯棉内裤并每日更换。治疗期间避免性生活及盆浴,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡。若持续灼痛超过3天或出现皮疹、发热等症状,需及时就医排除严重过敏或感染加重可能。

脑栓塞和血栓塞的区别

脑栓塞和血栓塞的区别

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