附件炎和盆腔炎的主要区别在于炎症累及范围不同，附件炎特指输卵管和卵巢的感染，盆腔炎则涵盖子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的整体炎症。两者在病因、症状及治疗上存在交叉但各有侧重。

1、解剖范围差异

附件炎局限于女性内生殖器的附属器官，即输卵管和卵巢的炎症，医学上称为附件区感染。盆腔炎范围更广，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎以及盆腔腹膜炎，属于上生殖道多部位混合感染。部分严重附件炎可能发展为盆腔炎。

2、病因侧重不同

两者均常见于细菌上行感染，但附件炎更易由邻近器官炎症蔓延导致，如阑尾炎波及右侧附件。盆腔炎多与性传播病原体相关，如淋球菌、衣原体感染占60%以上。人工流产等宫腔操作后发生的炎症多归类为盆腔炎。

3、症状表现差异

附件炎典型表现为单侧下腹坠痛，可能伴输卵管积水形成的包块。盆腔炎多为双侧腹痛且更剧烈，常出现高热、脓性分泌物及排尿异常。两者均可引起月经紊乱，但盆腔炎更易合并全身中毒症状。

4、检查指标区别

超声检查中附件炎可见输卵管增粗或卵巢囊肿，盆腔炎则显示盆腔积液或腹膜增厚。实验室检查中，盆腔炎患者的白细胞计数和C反应蛋白升高更显著。腹腔镜检查能明确炎症具体累及范围。

5、治疗方式差异

轻度附件炎可口服多西环素、甲硝唑等抗生素，严重者需静脉用药。盆腔炎多采用头孢曲松联合多西环素的强化方案，脓肿形成时需穿刺引流。慢性盆腔炎常需配合中药灌肠等物理治疗。

预防两类炎症均需注意经期卫生、避免不洁性生活，急性期应卧床休息并禁止盆浴。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强免疫力，慢性患者可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。出现持续腹痛或发热应及时就医，避免炎症导致输卵管粘连或不孕等后遗症。