前列腺癌治愈后存在复发可能,复发概率与肿瘤分期、治疗方式、病理分级等因素相关,多数早期患者复发风险较低。
局限性前列腺癌术后5年复发概率不足10%,而局部进展期患者复发概率可达30%,远处转移者复发风险更高。
根治性前列腺切除术与放射治疗后的复发模式不同,手术患者更易出现局部复发,放疗患者更多见远处转移。
格里森评分≥8分、切缘阳性、神经侵犯等高危病理因素会显著增加复发风险,这类患者需密切监测PSA变化。
治愈后应定期检测前列腺特异性抗原,发现生化复发时可考虑挽救性放疗或激素治疗,部分患者仍可获得长期控制。
建议治愈后保持每年PSA检测,配合低脂高纤维饮食,适度进行盆底肌训练,出现骨痛或排尿异常时及时复查。