张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
心包囊肿和憩室容易误诊,肿瘤增大可能导致压迫症状或继发感染。外科治疗是普遍提倡的。如果心包憩室蒂粗短,无明显症状,术前诊断明确,可进行保守治疗和观察。对于位于前纵隔的微小病变,前外侧切口可用于肋间胸部插入,以减少手术创伤。后外侧切口适用于位于后纵隔的大病变或囊肿。术中应防止囊肿剥离,尤其是继发感染的心包囊肿。手术区应小心保护,以防污染。如果囊肿难以取出,应在切除前进行减压。如果囊肿钙化和增厚与心肌粘连密切相关,则不必勉强进行整个解剖,以免损伤心脏并造成大出血。