隐睾手术后睾丸肿大可能由术后水肿、局部血肿、感染、淋巴回流障碍或精索静脉曲张等原因引起,需结合具体症状判断严重程度。
1、术后水肿:
手术创伤会导致局部组织液渗出,这是机体正常的炎症反应过程。水肿通常在术后72小时内达到高峰,表现为睾丸均匀肿大、触痛轻微,皮肤温度可轻度升高。可通过抬高阴囊、局部冷敷促进消退,一般1-2周逐渐缓解。
2、局部血肿:
术中血管结扎不彻底或术后活动过早可能引发出血,形成阴囊血肿。表现为突发性肿大伴剧烈疼痛,皮肤可见淤青,超声检查可确诊。小血肿可加压包扎配合止血药物治疗,大血肿需手术清除。
3、细菌感染:
术后护理不当或免疫力低下时,金黄色葡萄球菌等病原体可能侵入手术部位。除肿大外还会出现发热、局部红肿热痛、脓性分泌物等症状。需进行细菌培养后使用敏感抗生素,严重者需切开引流。
4、淋巴回流障碍:
手术损伤淋巴管会导致淋巴液积聚,形成橡皮肿样改变。表现为无痛性持续肿大,质地柔软有波动感。早期可通过微波理疗促进淋巴循环,顽固性水肿需行淋巴管静脉吻合术。
5、精索静脉曲张:
术中精索静脉处理不当可能诱发静脉回流受阻,表现为站立时睾丸坠胀肿大,平卧减轻。彩色多普勒超声可见静脉丛扩张,重度者需行精索静脉高位结扎术。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或长时间站立。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋清等促进组织修复,每日摄入2000毫升水分加速代谢。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,恢复期间定期复查超声监测睾丸血供。若肿大持续加重或伴随发热、剧烈疼痛等症状,需立即返院检查排除睾丸扭转等急症。