腹部B超可筛查多种妇科疾病，主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎及异位妊娠。

1、子宫肌瘤：

腹部B超能清晰显示子宫肌层内的肌瘤位置、大小和数量。肌瘤在超声下表现为边界清晰的低回声团块，可能伴随子宫体积增大。对于无症状的小肌瘤，通常建议定期复查；若出现月经量增多或压迫症状，需结合药物治疗或手术干预。

2、卵巢囊肿：

超声可鉴别生理性囊肿与病理性囊肿。单纯性囊肿多呈无回声区，壁薄光滑；巧克力囊肿则呈现密集点状回声。直径小于5厘米的无症状囊肿可观察3个月经周期，持续存在或增大需进一步检查肿瘤标志物。

3、子宫内膜异位症：

典型表现为子宫后方不规则低回声区，可能伴有卵巢子宫内膜异位囊肿。超声可评估病灶范围，但轻度盆腔内膜异位灶可能漏诊。确诊需结合腹腔镜检查，治疗包括药物抑制雌激素或保守性手术。

4、盆腔炎：

急性期可见输卵管增粗、盆腔积液，慢性期可能出现输卵管积水形成的腊肠样无回声区。超声检查需结合阴道分泌物检测，治疗以抗生素为主，严重脓肿形成需穿刺引流。

5、异位妊娠：

超声发现宫腔内无妊娠囊而附件区存在混合回声包块时，需高度怀疑。典型者可见卵黄囊或胚芽，伴盆腔积血提示破裂可能。确诊后根据血人绒毛膜促性腺激素水平选择药物或手术治疗。

检查前需憋尿使膀胱充盈，推开肠管以清晰显示盆腔器官。建议月经干净后3-7天检查，避开排卵期避免生理性囊肿干扰。日常注意观察月经周期变化，出现异常阴道流血、持续性下腹痛应及时复查。保持适度运动增强盆腔血液循环，饮食注意补充维生素E和Omega-3脂肪酸，有助于维持生殖系统健康。