67岁女性子宫内膜增厚可通过药物调节、刮宫手术、激素治疗、中医调理及定期复查等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、肥胖及长期雌激素刺激等因素有关。
1、药物调节:
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用,促使增厚内膜脱落。这类药物需在医生指导下规范使用,用药期间需监测肝功能及乳腺情况。对于单纯性子宫内膜增厚且无恶变倾向者,药物调节可作为首选方案。
2、刮宫手术:
诊断性刮宫既能明确病理诊断,又能快速清除异常增厚的内膜组织。对于绝经后出血伴内膜增厚者,刮宫可有效止血并排除恶性病变。术后需送病理检查,根据结果决定后续治疗方案。
3、激素治疗:
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时降低雌激素水平,适用于合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症的患者。治疗期间可能出现围绝经期症状,需配合钙剂预防骨质疏松,疗程一般不超过6个月。
4、中医调理:
血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等活血化瘀方剂可改善子宫内膜微循环,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸疗法,对功能性内膜增厚有辅助疗效。
5、定期复查:
每3-6个月进行阴道超声监测内膜厚度,绝经后女性内膜超过5毫米需警惕。复查时应同步检测肿瘤标志物CA125,合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病,减少内膜病变风险。
老年患者日常需保持适度运动如太极拳、散步,每周累计150分钟中等强度活动。饮食宜低脂高纤,多摄入十字花科蔬菜及豆制品,限制蜂王浆等含雌激素食物。保持规律作息,避免久坐,每半年进行妇科体检,出现异常阴道流血及时就诊。心理上需减轻焦虑情绪,家属应配合监督用药及复查计划。