百草枯中毒可通过洗胃、血液净化、药物治疗等方式治疗,通常由误服、皮肤接触、吸入等途径引起。
1、洗胃:百草枯中毒后需立即进行洗胃,以清除胃内残留毒物。洗胃时使用生理盐水或清水,反复冲洗直至洗出液无色无味。洗胃后需留置胃管,持续引流胃液,减少毒物吸收。
2、血液净化:血液灌流和血液透析是清除血液中百草枯的有效方法。血液灌流通过活性炭吸附毒物,血液透析则利用半透膜清除毒物。两种方法可单独或联合使用,根据病情严重程度选择。
3、药物治疗:糖皮质激素如地塞米松注射液10mg静脉注射,可减轻肺部炎症反应。抗氧化剂如维生素C注射液5g静脉滴注,可减少自由基对组织的损伤。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液200mg静脉注射,可抑制免疫反应,减轻肺纤维化。
4、氧疗:百草枯中毒患者常出现低氧血症,需及时给予氧疗。氧疗方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等,根据患者氧合情况选择合适方式,维持血氧饱和度在90%以上。
5、营养支持:百草枯中毒患者常伴有消化道损伤,需给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可通过鼻饲管给予易消化、高热量、高蛋白的流质饮食。肠外营养则通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,满足患者能量需求。
百草枯中毒患者需严格卧床休息,避免剧烈活动,减少氧耗。饮食上以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,增强机体抗氧化能力。定期复查血常规、肝肾功能、胸部CT等,监测病情变化。