婴儿脑损伤通常由缺氧缺血、感染、外伤、遗传代谢异常及胆红素脑病等因素引起。

1、缺氧缺血：

围产期窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因，多发生于分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等紧急情况。胎儿大脑对缺氧极为敏感，持续5分钟以上的严重缺氧即可造成不可逆损伤。临床表现为肌张力异常、惊厥甚至昏迷，需立即进行亚低温治疗以降低脑代谢率。

2、宫内感染：

巨细胞病毒、弓形虫等病原体通过胎盘屏障感染胎儿，可直接破坏神经细胞或引发炎症反应。孕妇发热伴TORCH抗体阳性时，胎儿出现小头畸形、脑室扩大的风险显著增加。孕期定期血清学筛查和超声监测能有效降低感染相关脑损伤。

3、颅脑外伤：

产钳助产或胎头吸引器使用不当可能造成硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等机械性损伤。早产儿脑血管发育不完善更易因外力作用破裂出血。新生儿出现喷射性呕吐、前囟膨隆等颅高压症状时，需紧急进行头颅CT检查。

4、遗传代谢病：

苯丙酮尿症、枫糖尿症等氨基酸代谢障碍会导致毒性代谢产物蓄积，损伤发育中的脑组织。这类疾病常在喂养后出现嗜睡、抽搐等表现，新生儿足跟血筛查能早期发现异常，通过特殊配方奶粉喂养可预防脑损伤发生。

5、胆红素脑病：

当血清胆红素超过342μmol/L时，游离胆红素可穿透血脑屏障沉积在基底节区，造成核黄疸。母婴血型不合引起的新生儿溶血病是常见诱因，蓝光照射和静脉注射免疫球蛋白能有效降低胆红素水平。

预防婴儿脑损伤需从孕期开始系统管理，孕妇应定期进行产前检查，避免接触传染源和有毒物质。分娩时选择具备新生儿复苏条件的医疗机构，出生后密切观察婴儿的肌张力、喂养反应等神经行为表现。对于高危儿，出生后6个月内进行定期的神经发育评估，早期发现异常时可及时开展康复训练，最大程度改善预后。母乳喂养能提供免疫球蛋白和神经营养因子，配合适度的抚触刺激有助于促进受损神经回路代偿性重建。