脑梗后吞咽困难可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽康复训练、药物治疗等方式改善。该症状通常由脑神经损伤、咽喉肌肉协调障碍、食管功能障碍、心理恐惧等因素引起。
1、调整进食姿势保持坐位或半卧位进食,头部前倾15-30度,避免仰头导致误吸。进食后保持体位30分钟,家属需监督防止呛咳。
2、食物性状改良将食物制成糊状或果冻状,避免干硬、粘稠食物。可选用营养均衡的肠内营养制剂,家属需确保每口食物量不超过5毫升。
3、吞咽康复训练由康复师指导进行冰刺激、声门上吞咽法等训练,每天重复进行。训练需持续较长时间,家属应记录患者呛咳次数变化。
4、药物治疗可能与脑水肿压迫神经、延髓缺血等因素有关,通常伴随言语含糊、流涎等症状。可遵医嘱使用胞磷胆碱钠、尼莫地平、甲钴胺等改善神经功能的药物。
建议定期评估吞咽功能,逐步过渡到普通饮食。保持口腔清洁,避免进食过快,出现持续呛咳需及时复诊调整方案。