膝盖内侧肿胀疼痛可能由半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带拉伤或痛风性关节炎引起,可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。
1、半月板损伤:
膝关节内侧半月板撕裂是常见诱因,多由扭转动作或长期磨损导致。患者除肿胀疼痛外,常伴关节弹响和活动受限。轻度损伤可通过关节制动和康复训练改善,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、滑膜炎:
膝关节滑膜组织炎症会引发局部积液和压痛,常见于过度运动或免疫性疾病。典型表现为晨僵和皮肤温度升高。急性期需冷敷制动,慢性炎症可考虑关节腔注射治疗。
3、骨关节炎:
中老年患者多因软骨退化出现内侧关节间隙疼痛,晨起加重且活动后缓解。X线可见骨赘形成,早期可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展,晚期需考虑截骨矫形或关节置换。
4、内侧副韧带损伤:
运动时膝关节外翻易导致韧带部分撕裂,表现为局部压痛和关节不稳。轻度拉伤需支具固定4-6周,完全断裂需手术重建韧带,康复期需进行股四头肌等长收缩训练。
5、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积可引发突发性红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期需使用秋水仙碱控制炎症,缓解期通过别嘌醇等降尿酸药物预防复发,需严格限制高嘌呤饮食。
建议控制体重减轻关节负荷,游泳等水中运动可增强肌肉力量而不加重磨损,每日补充1500毫克钙质和维生素D有助于骨骼健康。急性期应避免爬山、爬楼梯等负重活动,使用护膝提供稳定性支持。若肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就医排除感染可能。