孕妇通常需要做甲状腺激素检测。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，检测项目主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，筛查时机建议在孕早期或孕前。

1、胎儿发育影响：

甲状腺激素对胎儿脑部发育至关重要。母体甲状腺功能减退可能导致胎儿智力受损，甲亢则可能引发流产或早产。孕12周前胎儿完全依赖母体甲状腺激素供给。

2、妊娠并发症关联：

甲状腺功能异常与妊娠高血压、胎盘早剥等并发症相关。亚临床甲减孕妇发生妊娠糖尿病的风险增加2-3倍，及时干预可降低不良妊娠结局概率。

3、筛查指标解读：

促甲状腺激素是首要筛查指标，妊娠期参考范围与非孕期不同。游离甲状腺素反映实际激素水平，甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险。

4、干预窗口期：

孕8周前是纠正甲减的关键期，此时胎儿神经系统快速发育。对于已知甲状腺疾病患者，建议孕前调整药物剂量，孕后每4-6周复查激素水平。

5、特殊人群筛查：

有甲状腺疾病家族史、既往流产史、肥胖或高龄孕妇属于高危人群。1型糖尿病或自身免疫疾病患者应加强监测，必要时扩展至抗甲状腺抗体检测。

建议孕妇保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入，避免过量进食抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜。规律作息有助于维持内分泌稳定，适度运动可改善甲状腺血液循环。发现颈部增粗、持续乏力等异常症状时应及时就医复查，避免自行服用含碘补充剂。产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需严格遵医嘱调整。