近视1000度通常可以进行激光手术矫正，但需满足角膜厚度足够、眼底健康等条件。激光手术的适用性主要与角膜条件、屈光稳定性、眼部疾病史、年龄限制、术后护理等因素有关。

1、角膜条件：

角膜厚度需达到安全标准，每100度近视约需切削12-14微米角膜组织。1000度近视需保留至少250微米以上的角膜基质层，术前需通过角膜地形图、测厚仪等检查评估。角膜过薄或存在圆锥角膜倾向者不适合手术。

2、屈光稳定性：

近视度数需稳定1年以上，每年增长不超过50度。青少年因眼球发育未完成，需年满18周岁后再评估。高度近视患者常伴有眼轴持续增长，需通过眼底检查排除病理性近视进展。

3、眼部疾病史：

严重干眼症、活动性角膜炎、青光眼等患者禁忌手术。视网膜裂孔或周边变性需先进行激光封闭治疗。白内障、晶状体混浊者可能需考虑晶体置换术而非角膜激光手术。

4、年龄限制：

激光手术适宜年龄为18-50岁。45岁以上患者可能面临老视问题，需与医生讨论单眼视设计或延缓手术。年龄过大者角膜愈合能力下降，术后恢复周期延长。

5、术后护理：

术后需严格避免揉眼、游泳等行为，遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。高度近视患者仍需定期检查眼底，激光手术仅矫正屈光不正，无法改变视网膜病变风险。

高度近视患者术后建议避免剧烈对抗性运动，每年进行散瞳眼底检查。日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，保持每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟远眺5分钟。选择防蓝光眼镜减轻视疲劳，室内光线需保持500勒克斯以上照明度。术后三个月内避免长时间驾驶夜间车辆，定期复查角膜愈合情况。