双侧脑白质脱髓鞘可通过药物治疗、康复训练、病因控制、生活方式调整及定期随访等方式治疗。该病变通常由缺血缺氧、自身免疫异常、代谢障碍、感染或遗传因素等原因引起。

1、药物治疗：

针对病因可选用改善微循环药物如尼莫地平、营养神经药物如甲钴胺、免疫调节药物如泼尼松等。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。药物选择需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、康复训练：

存在运动或认知功能障碍时，需进行针对性康复治疗。物理治疗包括平衡训练、步态矫正，作业治疗侧重日常生活能力恢复，言语治疗改善构音障碍。康复计划应根据评估结果个性化制定。

3、病因控制：

高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7％以下。自身免疫性疾病患者需规律使用免疫抑制剂，感染者需彻底清除病原体。病因控制可延缓病变进展。

4、生活方式调整：

戒烟限酒，每日有氧运动30分钟以上，采用地中海饮食模式。保证7-8小时睡眠，避免熬夜。控制体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

5、定期随访：

每3-6个月复查头颅磁共振评估病灶变化，每年进行神经心理量表筛查。监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。出现新发头痛、肢体无力等症状需立即就诊。

日常需重点保持低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼类50-100克补充ω-3脂肪酸，食用深色蔬菜300克以上获取抗氧化物质。建议进行太极、游泳等协调性运动，每周3-5次，每次持续40分钟。睡眠时保持右侧卧位改善脑部供血，午休不超过30分钟。冬季注意头部保暖，沐浴水温控制在38-40摄氏度。保持积极社交活动，可通过围棋、书法等训练认知功能。随身携带医疗信息卡记录基础疾病和用药情况。