失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物因素、环境干扰等原因引起。
1、调整作息习惯建立规律作息是改善失眠的基础措施。每天固定起床时间,避免白天补觉超过半小时。午睡控制在20分钟内,傍晚后避免饮用含咖啡因饮品。睡前2小时停止高强度脑力活动,可通过阅读纸质书或听轻音乐帮助过渡到睡眠状态。
2、改善睡眠环境卧室温度保持在18-22摄氏度,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头,定期更换床品保持清洁。必要时可使用白噪音机器掩盖环境杂音,夜间起夜建议使用暖色系小夜灯。
3、心理行为干预认知行为疗法对慢性失眠效果显著。记录睡眠日记识别不良睡眠信念,通过矛盾意向法缓解入睡焦虑。限制卧床时间建立床与睡眠的条件反射,推荐进行渐进式肌肉放松训练或正念冥想练习。
4、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物。伴有焦虑症状可考虑曲唑酮,老年患者宜选择褪黑素受体激动剂。需注意苯二氮卓类药物连续使用不宜超过4周,长期用药需定期评估疗效和依赖性。
5、中医调理心脾两虚型适用归脾汤,肝郁化火型可用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位,每周更换2次。睡前用艾叶泡脚可引火归元,配合百会穴按摩效果更佳。体质调理需持续3个月以上。
建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小时避免剧烈运动。长期失眠患者应进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征,合并抑郁焦虑需心理科联合治疗。建立"上床即睡"的行为模式比过度关注睡眠时长更重要,持续3周以上的睡眠改善训练才能重建生理节律。