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本人今年35岁 于1999年跌倒致股骨头颈骨折(头下型) 经保守治疗皮肤牵引 后基本痊愈 近现2年来又开始髋部疼痛 该怎么办?

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问题描述:
我母亲今年74岁,由于走路踩空了,致使左股骨头颈头下骨折,我想问一下,这种情况采取什么样的治疗最佳?必需换股骨头吗?大概需多少钱?母亲有糖尿病8年,高血压10年,一直都服药。血压(150-170 90- 105血糖(餐前8-9,餐后10-12)。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析: 根据你的描述,你的情况是股骨颈骨折,中老年人的股骨颈骨折很容易发生股骨头的坏死,尤其是头下型的. 指导意见: 如果是头下型的,建议你积极行关节置换手术治疗,如果不是头下型的,一般可以先螺钉进行固定治疗看看,定期复查片子.一般来说,保守治疗的效果是不好的.
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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析: 女。58岁,股骨头骨折 分析:股骨头经颈型骨折损伤了股骨头的血供,如不手术会导致股骨头坏死 指导意见: 不建议保守治疗,同时保守治疗也是没有多大作用多大的.最好的方法是手术做髋关节置换术,只是目前公认的最佳方案,也很成熟。 祝早日康复!!
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于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
如果复位一,复得好,对位对线理想,是可以保守治疗的。
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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
见于患者年龄偏大多不能耐受手术,可以做牵引保守治疗。
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1、骨盆牵引:

患者平卧于牵引床,用骨盆带固定髂嵴部位,通过滑轮装置施加纵向拉力。牵引重量通常从体重的1/4开始逐渐增加,单次牵引时间20-30分钟。这种方式能有效减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状,适用于轻中度腰椎间盘突出症患者。

2、机械牵引:

采用电动牵引床实现自动化控制,可精确调节牵引力度和角度。机械牵引具有间歇牵引模式,通过牵拉-放松的循环动作模拟手法治疗,能改善局部血液循环,促进炎症物质吸收。治疗过程中需密切观察患者反应,避免过度牵引造成软组织损伤。

3、悬吊牵引:

利用患者自身重量作为牵引力源,通过悬吊装置使身体部分悬空。这种方式能主动激活腰背肌群,在减压的同时增强核心稳定性。悬吊角度可调节为30-60度,适合年轻患者及需要功能训练的人群,但严重骨质疏松者禁用。

4、手法牵引:

由专业医师通过特定手法实施,包括仰卧位纵向牵引和侧卧位旋转牵引等技术。手法牵引能精准调整椎间关节位置,解除神经根卡压,常配合推拿手法使用。需要严格掌握适应症,急性期神经水肿或椎管严重狭窄者不宜采用。

5、重力牵引:

利用倒立床或反重力跑步机等设备,通过改变体位使腰椎处于减压状态。倒立角度一般控制在15-30度,每次治疗10-15分钟。这种方式能利用重力作用扩大椎间隙,特别适合久坐办公人群,但高血压、青光眼患者需谨慎使用。

腰椎牵引治疗期间应避免提重物和剧烈扭转动作,睡硬板床时可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。建议每日进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式等动作,每次15-20分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等富含钙的食物,控制体重以减轻腰椎负荷。急性疼痛期可局部热敷促进血液循环,症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医。

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