剖腹产20天后仍可能出现脂肪液化，但概率较低。脂肪液化的发生与切口护理、体质因素、感染风险、营养状况及缝合技术等因素相关。

1、切口护理不当：

术后切口未保持干燥清洁或过早沾水，可能增加细菌感染风险。脂肪组织因局部血液循环障碍发生坏死液化，表现为切口渗液、延迟愈合。需每日消毒换药，必要时由医生清除液化脂肪。

2、肥胖体质影响：

体脂率过高者皮下脂肪层较厚，术后脂肪细胞易因缺血缺氧而坏死。此类人群需加强术后切口观察，出现黄色油性渗液或切口边缘分离时需及时就医处理。

3、细菌感染诱发：

金黄色葡萄球菌等病原体侵入切口可引起炎症反应，导致脂肪分解酶释放加速脂肪液化。若伴随红肿热痛或脓性分泌物，需进行细菌培养并针对性使用抗生素。

4、营养不良延迟愈合：

蛋白质缺乏会影响胶原蛋白合成，维生素C不足则妨碍切口修复。术后应保证每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白，配合新鲜果蔬补充微量元素。

5、缝合技术相关：

过紧的缝合可能压迫脂肪组织血管，过松则易形成死腔。选择可吸收缝线分层缝合能降低液化风险，若已发生液化需拆除部分缝线引流。

术后三周内建议每日观察切口状态，保持局部透气干燥。饮食上增加鲈鱼汤、鸽子肉等促进伤口愈合的食材，避免辛辣刺激食物。可进行轻柔的腹式呼吸训练改善血液循环，但需避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。如发现渗液增多或发热症状应立即返院检查。