艾滋病患者念珠菌感染的治疗以抗真菌药物为主,同时需加强免疫支持,感染原因与免疫力低下密切相关。常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑,免疫支持可通过营养补充和抗病毒治疗实现。
1、抗真菌药物治疗是念珠菌感染的核心手段。氟康唑是首选药物,适用于大多数念珠菌感染,口服或静脉注射均可。伊曲康唑适用于对氟康唑耐药的患者,常用于口腔或食道念珠菌感染。伏立康唑则用于严重或难治性感染,尤其对氟康唑和伊曲康唑无效时。药物选择需根据感染部位和严重程度,由医生评估后决定。
2、免疫支持治疗对艾滋病患者至关重要。抗病毒治疗ART是提高免疫力的基础,通过抑制HIV病毒复制,逐步恢复CD4细胞数量,从而增强机体对念珠菌的防御能力。营养支持也不可忽视,高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类和豆类,以及富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果,有助于改善免疫功能。
3、局部治疗适用于口腔或皮肤念珠菌感染。口腔感染可使用含氟康唑或克霉唑的漱口水,皮肤感染可外用抗真菌药膏如酮康唑或咪康唑。保持口腔卫生,定期刷牙和使用抗菌漱口水,能有效预防口腔念珠菌感染。
4、预防措施是减少念珠菌感染的关键。避免滥用抗生素,以免破坏正常菌群平衡。保持良好的个人卫生,尤其是口腔和皮肤清洁。定期监测CD4细胞计数,及时调整抗病毒治疗方案,确保免疫功能维持在较高水平。
艾滋病患者念珠菌感染的治疗需结合抗真菌药物和免疫支持,同时注重局部治疗和预防措施,通过综合干预可有效控制感染并改善生活质量。