孕妇产检项目主要包括血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护等,产检时间通常从妊娠6周开始至分娩前,需根据孕周安排不同检查内容。
1、血常规血常规检查贯穿整个孕期,主要用于监测血红蛋白、白细胞及血小板水平。妊娠早期需排查贫血或感染,孕中晚期可评估妊娠期高血压风险。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。若发现异常指标,可能需补充铁剂或维生素B12。
2、尿常规尿常规每次产检均需进行,重点观察尿蛋白、尿糖及尿酮体。妊娠20周后尿蛋白阳性可能提示子痫前期,尿糖异常需警惕妊娠糖尿病。留取中段尿可减少污染概率,检查前应清洁会阴部。持续异常者需进一步做24小时尿蛋白定量。
3、超声检查孕期至少需进行5次超声检查。妊娠11-13周测量NT厚度,20-24周完成大排畸筛查,28-32周评估胎儿生长发育,37周后监测羊水及胎位。三维超声可辅助诊断胎儿畸形,但非必要项目。检查前适量饮水有助于提高图像清晰度。
4、糖耐量试验妊娠24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病。空腹血糖超过5.1mmol/L或服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L可确诊。检查前3天需保持正常饮食,空腹8小时后抽血。确诊后需通过饮食控制和血糖监测管理病情。
5、胎心监护妊娠34周后开始定期胎心监护,通过胎心率曲线评估胎儿宫内状况。每次监护20-40分钟,正常胎心率基线为110-160次/分。若出现变异减速或晚期减速,需结合超声评估胎盘功能。高危孕妇可能需提前至32周开始监护。
孕妇应建立完整的产检档案,按时完成各阶段检查。妊娠早期每月检查1次,28-36周每2周1次,36周后每周1次。日常注意补充叶酸和钙剂,保持适度运动如孕妇瑜伽或散步。出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常时须立即就医。合理膳食应包含优质蛋白和膳食纤维,控制盐分和糖分摄入,避免生冷食物。保持情绪稳定有助于胎儿健康发育。