二型糖尿病
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吃格华止好几年，近一年多吃二甲双胍格列苯脲，前几天检查空腹6.47，糖化血红蛋白7.3，脂肪肝，胆囊息肉，尿里有蛋白，今天被吓了一下四肢、脸麻木，颈椎、头发木，像我这种情况是不是缺钾，我该怎么治疗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35至40岁之后发病，占糖尿病患者90％以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
你现在总体来看，血糖控制还可以，尿中存在蛋白，考虑跟血压，长期血糖增高有关，你现在脸麻木，考虑是血脂，血压引起的，可以到医院做个血脂检查，明确病情。
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一型糖尿病通常比二型糖尿病更严重。一型糖尿病属于自身免疫性疾病，需终身依赖胰岛素治疗；二型糖尿病多为胰岛素抵抗或分泌不足，早期可通过生活方式干预控制。两者严重程度差异主要与发病机制、并发症风险、治疗依赖性等因素相关。
1、发病机制：
一型糖尿病由胰岛β细胞被免疫系统破坏导致胰岛素绝对缺乏，起病急骤且不可逆；二型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足，病情进展缓慢。前者需立即胰岛素替代，后者早期可能无需药物干预。
2、并发症风险：
一型患者血糖波动更剧烈，酮症酸中毒发生率显著高于二型。但二型糖尿病常合并高血压、血脂异常，心脑血管并发症风险更高。两者长期未控制均可导致视网膜病变、肾病等微血管损害。
3、治疗依赖性：
一型糖尿病确诊后必须终身注射胰岛素，停药可能危及生命；二型糖尿病初期可通过饮食运动控制，中后期才需联合口服药或胰岛素。前者治疗依从性要求更严格。
4、发病年龄：
一型多在儿童青少年期发病，病程长意味着并发症累积风险更高；二型常见于中老年，但近年年轻化趋势明显。年龄因素影响疾病管理难度和预后。
5、遗传倾向：
一型糖尿病与HLA基因关联性强，直系亲属患病风险达5％-10％；二型糖尿病受多基因和环境共同影响，家族聚集性更显著。遗传特性决定预防策略差异。
糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白和眼底检查，一型患者应掌握胰岛素剂量调整技能，二型患者需重点控制体重。建议两类患者均采用低升糖指数饮食，每周进行150分钟中等强度运动，戒烟限酒并保持足部护理。出现视力模糊、肢体麻木等症状需及时就医。
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