颅内积气可通过保守治疗、抗生素治疗、手术引流、高压氧治疗、对症支持治疗等方式处理。治疗方法的选择主要取决于积气量、病因及并发症严重程度。

1、保守治疗：

少量无症状颅内积气通常可自行吸收。患者需严格卧床休息，避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作。医生会通过定期影像学检查监测积气吸收情况，此方法适用于外伤性微量积气或术后残留气体。

2、抗生素治疗：

继发于鼻窦炎、中耳炎等感染的颅内积气需使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松、万古霉素等能透过血脑屏障的抗菌药物。治疗期间需监测脑膜刺激征及体温变化，防止化脓性脑膜炎发生。

3、手术引流：

大量积气引发脑组织受压时需手术干预。神经外科常采用钻孔引流术或开颅排气术，术中同步处理颅底骨折、脑脊液漏等原发病灶。术后需留置引流管监测引流量及性状。

4、高压氧治疗：

对于难治性颅内积气，高压氧能促进气体溶解吸收。患者在2-2.5个大气压的氧舱中每日治疗60-90分钟，疗程5-7天。该疗法能改善脑组织缺氧状态，但禁用于未经处理的张力性气颅。

5、对症支持治疗：

针对头痛使用镇痛药物，颅内压增高者应用甘露醇脱水。同时需维持水电解质平衡，预防癫痫发作。重症患者需在神经重症监护室进行生命体征监测和呼吸道管理。

恢复期应保持大便通畅，避免剧烈运动及高空作业。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬等，促进神经修复。可进行散步等低强度活动，但三个月内禁止潜水、飞行等气压变化大的活动。出现头痛加重、呕吐或意识改变需立即返院复查头颅CT。