多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法主要有控制体重、调节月经周期、改善胰岛素抵抗、促排卵治疗、腹腔镜卵巢打孔术。
1、控制体重:
超重或肥胖会加重胰岛素抵抗,建议通过饮食管理和运动减轻体重。减少精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,每周进行150分钟中等强度有氧运动,体重下降5%-10%即可显著改善症状。
2、调节月经周期:
周期性使用孕激素可建立规律月经,预防子宫内膜病变。常用药物包括黄体酮、地屈孕酮等,需在医生指导下使用。对于有避孕需求者,可考虑短效口服避孕药。
3、改善胰岛素抵抗:
胰岛素增敏剂如二甲双胍可降低血糖和胰岛素水平,改善代谢异常。该药物需配合饮食控制使用,可能出现胃肠道反应,用药期间需监测肝肾功能。
4、促排卵治疗:
有生育需求者在代谢指标控制后可进行促排卵。常用克罗米芬、来曲唑等药物诱发排卵,需在生殖专科监测下进行,警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
5、腹腔镜卵巢打孔术:
对于药物促排卵无效的顽固性病例,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。该手术通过电凝或激光在卵巢表面打孔,破坏部分卵巢组织以降低雄激素水平,术后排卵率可达50%-80%。
日常需保持均衡饮食,适量食用全谷物、深色蔬菜和优质蛋白,限制高糖高脂食物。规律进行有氧运动结合抗阻训练,每周至少3次。保证充足睡眠,管理心理压力,避免熬夜。建议每3-6个月复查激素水平和代谢指标,育龄期女性需定期进行妇科检查。出现异常子宫出血或备孕困难时应及时就诊。