髌骨莫名疼痛可能与髌骨软化症、髌腱炎、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。髌骨疼痛常见于运动损伤、退行性变或代谢性疾病，需结合具体表现判断病因。

髌骨软骨面磨损导致疼痛，常见于长期跑步、登山等重复屈膝活动人群。早期表现为上下楼梯时膝前区酸胀，逐渐发展为持续性钝痛。可通过超声波治疗缓解，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重时需关节镜手术清理破损软骨。

髌骨下方肌腱过度牵拉引发炎症，跳跃运动者高发。典型表现为屈膝发力时刺痛，按压髌骨下极有明确痛点。急性期需制动并冰敷，药物使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合离心性股四头肌训练帮助肌腱修复。

中老年患者多见，髌股关节面退变导致晨起僵硬和活动痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗采用塞来昔布胶囊镇痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，体重控制可减轻关节负荷。

髌上囊滑膜充血增生引发肿胀痛，可能继发于风湿免疫疾病或感染。表现为膝关节弥漫性胀痛伴局部皮温升高。需排查类风湿因子，药物包括洛索洛芬钠片，顽固病例需关节腔穿刺抽液。

尿酸结晶沉积在髌骨周围关节腔，突发剧烈红肿热痛。常见于高嘌呤饮食人群，血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液，长期需服用非布司他片控制尿酸。

日常应避免长时间屈膝姿势，运动时佩戴护膝分散压力。肥胖者需减重降低关节负担，可进行直腿抬高锻炼股四头肌肌力。疼痛持续超过两周或伴关节交锁、明显肿胀时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过MRI或关节液检查明确病因。冬季注意膝关节保暖，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。