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18岁男孩患抑郁症

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问题描述:
2018年7月份,17岁上高二的男孩持续15天入睡困难,早醒,情绪低落,在市心理医院诊断抑郁症,强迫症,每天服药舍曲林一片半一个月见效果,后来坚持每天服药舍曲林一片,现在高考前紧张,服药舍曲林增加至每天2片,快40天了不愿出门,怎么办

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

徐春如

徐春如 住院医师

湛江第二人民医院 内科
患者如果有抑郁症,这种情况需要一定的治疗疗程,而且病情不容易治愈。一定要积极配合医生的检查和治疗。抗抑郁不能够随便改药或者停药。也要多加心理行为方面的调理,要让患者多参加集体的文艺活动,多与人交流。可以保持乐观的生活态度,稳定情绪,有利于改善病情。
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王晋军

王晋军 主治医师

柳林县柳林镇卫生院 内科
现在的情况看,主要是有抑郁症,强迫症,认为是与学习压力过大,精神紧张有很大关系的,会引起了这个情况,会出现了情绪低落,悲观自卑,闷闷不乐,影响了正常的生活。现在可以服用这些药物治疗的,配合心理治疗合适,这样就可以控制疾病的,需要适当带孩子出去旅游,会逐渐好转的,避免影响身体健康,不需要担心的。
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中医治疗强迫症具有一定效果,主要通过中药调理、针灸疗法、情志调节、推拿按摩、气功导引等方式综合干预。中医认为强迫症与肝郁气滞、心脾两虚、痰火扰神、肾精不足、气血失调等因素相关,需辨证施治。

1、中药调理:

根据证型选用不同方剂,肝郁气滞型可用柴胡疏肝散,心脾两虚型适用归脾汤,痰火扰神型常用温胆汤加减。中药通过调节脏腑功能、平衡气血发挥作用,需由中医师根据舌脉象动态调整药方。

2、针灸疗法:

选取百会、神门、内关等穴位进行针刺或艾灸,能调节大脑神经递质水平,缓解焦虑情绪。临床常采用头皮针与耳穴贴压结合的方式,每周治疗2-3次,8周为1疗程。

3、情志调节:

通过五行音乐疗法、移情易性等心理疏导方法,帮助患者转移对强迫思维的注意力。中医强调"恬淡虚无"的养心原则,配合冥想呼吸训练可降低大脑杏仁核过度活跃。

4、推拿按摩:

采用开天门、运太阳等手法疏通头部经络,配合背部膀胱经推拿改善气血循环。特定手法能刺激内啡肽分泌,减轻强迫行为带来的躯体紧张感。

5、气功导引:

八段锦、五禽戏等传统功法通过调身、调息、调心三位一体练习,增强患者自我调控能力。长期坚持可改善前额叶皮层功能,减少不必要的重复行为。

中医治疗需配合规律作息,避免过度劳累与情绪波动。饮食宜清淡,少食辛辣刺激之物,可适量食用莲子、百合、酸枣仁等安神食材。建议每日进行30分钟太极拳或散步运动,保持足三里、涌泉等保健穴位的日常按摩。治疗期间应定期复诊调整方案,重度患者需中西医结合干预。保持治疗耐心,多数患者3-6个月可见症状改善。

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