尿毒症酸中毒时血钙通常会降低,主要原因是酸中毒导致钙离子与蛋白质结合减少,同时肾脏功能受损影响钙的代谢。治疗上需纠正酸中毒并补充钙剂,同时监测血钙水平。尿毒症酸中毒时,体内酸性物质积累导致血液pH值下降,钙离子与血浆蛋白结合减少,游离钙浓度升高,但总血钙水平可能因肾脏排泄功能障碍而降低。治疗措施包括:1. 纠正酸中毒,使用碳酸氢钠等碱性药物;2. 补充钙剂,如葡萄糖酸钙或碳酸钙;3. 监测血钙水平,调整治疗方案。长期管理需结合透析治疗,改善肾功能,控制饮食中磷的摄入,避免高磷食物如乳制品、豆类等,适当增加富含钙的食物如绿叶蔬菜、坚果等。尿毒症酸中毒时血钙的变化需通过综合治疗和长期管理来维持血钙平衡,改善患者生活质量。