胃癌转移到肝可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式进行治疗。胃癌肝转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏引起。

1、手术切除：对于局限性的肝转移灶，手术切除是首选治疗方式。常见手术包括肝部分切除术、肝叶切除术等。术后需结合化疗或靶向治疗以降低复发风险。

2、化疗：化疗是胃癌肝转移的主要治疗手段之一。常用药物包括氟尿嘧啶500mg/m²静脉注射、奥沙利铂130mg/m²静脉注射、卡培他滨1250mg/m²口服等。化疗可控制肿瘤生长，缓解症状。

3、靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物可提高治疗效果。常用药物包括曲妥珠单抗8mg/kg静脉注射、雷莫芦单抗8mg/kg静脉注射等。靶向治疗需根据基因检测结果选择合适药物。

4、免疫治疗：免疫检查点抑制剂可激活机体免疫系统对抗肿瘤。常用药物包括帕博利珠单抗200mg静脉注射、纳武利尤单抗240mg静脉注射等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者。

5、对症支持治疗：针对肝转移引起的黄疸、腹水、疼痛等症状，采取相应的支持治疗措施。如使用利尿剂缓解腹水、止痛药物控制疼痛、营养支持改善体质等。

胃癌肝转移患者需注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高生活质量。