踝关节扭伤通常由外力作用导致韧带过度拉伸或撕裂引起,可通过休息冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗及康复训练等方式处理。
1、外力作用:
踝关节扭伤多发生在足部内翻或外翻时受到突然外力,如行走不平路面、运动落地不稳等。此时外侧副韧带距腓前韧带、跟腓韧带或内侧三角韧带易发生损伤。急性期需立即停止活动,避免加重损伤。
2、韧带松弛:
反复扭伤或先天韧带松弛者更易发病。韧带弹性下降会导致关节稳定性降低,轻微外力即可引发扭伤。此类人群建议日常穿戴护踝,加强踝周肌肉力量训练以代偿韧带功能。
3、肌肉疲劳:
运动时小腿肌群疲劳会减弱对踝关节的动态保护。长时间运动后腓骨长短肌及胫骨前肌力量下降,无法及时调整足部位置。运动前充分热身,运动后及时拉伸可有效预防。
4、关节结构异常:
距骨倾斜角过大、跟骨外翻等骨骼发育异常会改变受力分布。此类结构性因素可能伴随反复肿胀、关节交锁等症状。需通过足踝生物力学评估定制矫形鞋垫。
5、运动方式不当:
篮球、足球等变向运动时错误的落地姿势是常见诱因。足尖过度内收或外展会使韧带承受异常应力。建议学习标准落地动作,高风险运动时使用肌内效贴加强防护。
踝关节扭伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高,急性期后可逐步进行踝泵运动、弹力带抗阻训练。日常建议选择鞋帮较高的运动鞋,避免穿高跟鞋或软底鞋行走不平路面。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,可适量摄入蹄筋类食物。慢性不稳患者建议每周进行3次单脚平衡训练,每次15分钟以增强本体感觉。