月经前怕冷可能与激素水平波动、气血不足、甲状腺功能减退、贫血、盆腔充血等因素有关。这种现象在医学上称为经前期综合征的体温调节异常表现，通常伴随月经周期规律性出现。

黄体期孕激素升高会刺激体温调节中枢，导致基础体温上升0.3-0.5摄氏度。当外界环境温度低于体温调定点时，身体会通过寒战反应产热，产生怕冷的主观感受。这种生理性变化在月经来潮后随着激素回落可自行缓解。

中医理论认为经前气血下注胞宫可能导致四肢末梢供血减少。现代医学证实经前期血管收缩因子前列腺素分泌增加，可能引发外周循环不良，表现为手脚冰凉、畏寒等症状。适量食用红枣、桂圆等温补食材有助于改善微循环。

甲状腺激素缺乏会降低基础代谢率，使产热减少。部分女性在经期前后甲状腺功能出现周期性波动，可能加重怕冷症状。这类患者往往伴有乏力、便秘等表现，需通过甲状腺功能检查确诊。

缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降，机体为优先保障重要脏器供血会收缩皮肤血管，导致体表温度感知降低。月经量过多者更易出现这种情况，建议检测血常规明确贫血程度。

经前期盆腔血管扩张可能引发血液重新分布，体表血流量相对减少。这种生理性充血反应通常伴随下腹坠胀感，可通过局部热敷缓解不适。若伴随严重痛经需排除子宫内膜异位症等病理因素。

建议经前注意下肢保暖，避免生冷饮食，每日用40摄氏度左右温水泡脚15分钟改善循环。适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。若怕冷症状持续加重或伴随月经紊乱，需进行妇科检查、甲状腺功能测定等排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于维持体温调节功能稳定。