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卵巢囊肿在直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴有严重症状或怀疑恶性时，通常建议手术治疗。治疗方法包括腹腔镜手术、开腹手术和囊肿穿刺术，具体选择需根据囊肿性质、患者年龄和生育需求等因素决定。
1、囊肿直径超过5厘米：较大的囊肿可能压迫周围器官，导致腹痛、尿频或便秘等症状。腹腔镜手术是首选，创伤小、恢复快，适合大多数患者。开腹手术适用于囊肿巨大或粘连严重的情况。囊肿穿刺术适用于单纯性囊肿，但复发率较高。
2、囊肿持续存在超过3个月：持续存在的囊肿可能为病理性，需进一步检查。腹腔镜手术可切除囊肿并送病理检查，明确诊断。开腹手术适用于复杂囊肿或怀疑恶性时。囊肿穿刺术可用于暂时缓解症状，但需密切随访。
3、伴有严重症状：如剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等，可能提示囊肿扭转、破裂或感染。腹腔镜手术可迅速解除症状，减少并发症。开腹手术适用于急诊情况或复杂病变。囊肿穿刺术可用于缓解急性症状，但需后续治疗。
4、怀疑恶性：如囊肿形态不规则、血流丰富、肿瘤标志物升高等，需尽快手术。腹腔镜手术可进行活检和分期，明确诊断。开腹手术适用于确诊恶性或广泛转移时。囊肿穿刺术不适用于恶性囊肿，需避免肿瘤扩散。
卵巢囊肿手术需根据具体情况选择合适的方法，术后需定期复查，监测复发情况。对于有生育需求的患者，应尽量保留卵巢功能，选择创伤小的手术方式。术后注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于恢复和预防复发。
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