尿路上皮癌转移速度因人而异，主要取决于肿瘤分级、分期及个体差异。低级别非肌层浸润性肿瘤转移较慢，高级别肌层浸润性肿瘤可能较快转移至淋巴结、肺、肝等器官。

尿路上皮癌的转移速度与肿瘤生物学特性密切相关。病理分级是重要影响因素，高级别肿瘤细胞分化差、增殖活跃，更容易突破基底膜向深层组织浸润。临床分期同样关键，局限于黏膜层的Ta期肿瘤转移概率较低，而侵犯肌层或更深组织的T2期以上肿瘤转移风险显著增加。淋巴管浸润和脉管癌栓的存在会加速癌细胞扩散，约半数肌层浸润性病例确诊时已存在微转移。

特殊情况下某些亚型具有更强侵袭性，如肉瘤样变或微乳头状尿路上皮癌可能早期发生远处转移。合并输尿管或肾盂受累的多灶性肿瘤也常见快速进展。老年患者、免疫功能低下者及存在基因突变者预后较差。定期膀胱镜随访和影像学检查对监测转移至关重要，CT尿路造影能发现淋巴结转移，骨扫描可筛查骨转移。

确诊后应完善全身评估，戒烟限酒有助于延缓进展。保持适度水分摄入可降低尿液致癌物浓度，平衡膳食中增加十字花科蔬菜摄入可能具有保护作用。所有治疗需严格遵循泌尿肿瘤专科医师指导，根据个体情况选择根治性手术、化疗或免疫治疗等方案。