腰椎间盘突出压迫左腿可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗:
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。中频电刺激能阻断痛觉传导,每次治疗20分钟。红外线照射可放松肌肉痉挛,每日1-2次。需在康复师指导下进行。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。严重疼痛可使用脱水剂甘露醇减轻神经压迫,营养神经药物甲钴胺促进损伤修复。
4、牵引治疗:
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘压力。骨盆牵引重量约为体重的1/3-1/2,每次30分钟。需注意牵引后佩戴腰围保护,避免突然起身导致症状反复。
5、手术治疗:
经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需手术干预。椎间孔镜髓核摘除术创伤小,椎板开窗减压术适合严重突出。术后需严格卧床并逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠可增强腰背肌力量,建议每周3次有氧运动。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时采用侧卧位并在腿间夹枕,保持脊柱中立位。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。