腰疼患者通常优先选择X线平片检查，当需要进一步明确软组织或神经压迫情况时可选择CT检查。影像学检查方式主要有X线平片、CT扫描、磁共振成像、超声检查、椎间盘造影等。

X线检查适用于初步筛查腰椎骨质结构异常，能清晰显示椎体排列、骨质增生、压缩性骨折等病变。该检查具有辐射剂量低、费用经济的特点，对腰椎滑脱、脊柱侧弯等骨性结构异常的诊断价值较高。检查前需去除腰部金属物品，孕妇需提前告知

CT能多平面重建腰椎结构，对椎间盘突出、椎管狭窄等软组织病变的显示优于X线。薄层扫描可发现微小骨折，三维重建有助于手术规划。但辐射量约为X线的10倍，儿童及育龄女性需谨慎选择。增强CT还能评估血管及肿瘤性病变。

MRI无电离辐射，对脊髓、神经根等软组织的分辨率最高，能早期发现椎间盘变性、脊髓水肿等病变。检查时间较长且费用较高，体内有金属植入物者禁忌。弥散加权成像可鉴别新鲜与陈旧性骨折，水成像技术能清晰显示神经根受压情况。

超声适用于评估腰大肌血肿、脓肿等表浅软组织病变，可动态观察肌肉运动状态。检查无创且可重复进行，但对深部椎间盘和骨结构的显示有限。多普勒模式能检测血管异常，引导穿刺活检时具有实时优势。

介入性检查通过注射造影剂直接显示椎间盘破裂程度，诱发疼痛反应可定位责任间盘。主要用于术前精确定位，存在感染、神经损伤等风险。通常在其他检查无法明确诊断时采用，需严格掌握适应症。

腰痛患者检查前应避免剧烈运动，穿着宽松衣物。急性期建议卧床休息，可在医生指导下使用腰围保护。日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。适度进行腰背肌锻炼如桥式运动、飞燕式训练，但椎间盘突出急性期应禁止扭转动作。饮食需保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。