勃起不坚中途疲软可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。该症状通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经传导障碍或慢性疾病等因素引起。

1、生活方式调整：

改善不良生活习惯是基础干预措施。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。限制酒精摄入，每日饮酒量不超过25克。增加有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。均衡饮食，多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参，有助于改善血管内皮功能。控制体重，肥胖者体重减轻5％-10％可显著改善勃起功能。

2、心理疏导：

性焦虑和抑郁是常见诱因。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪，通过感官聚焦训练逐步建立信心。认知行为疗法能纠正错误性观念，建议每周进行2-3次放松训练。避免过度关注勃起状态，将性活动重点转向亲密体验。严重心理障碍者需接受专业心理咨询，通常需要6-8次系统治疗。

3、药物治疗：

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如西地那非、他达拉非等，需在医生指导下使用。雄激素替代适用于血清睾酮低于8nmol/L者。改善微循环药物如前列腺素E1对血管性因素有效。抗抑郁药需谨慎选择，部分SSRI类药物可能加重症状。中药制剂如疏肝益阳胶囊也可作为辅助治疗。

4、物理治疗：

低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生，每周2次，疗程4-6周。真空负压装置通过被动充血改善血流，每日使用不超过30分钟。阴茎康复训练仪结合生物反馈，帮助恢复神经敏感度。局部应用血管活性药物配合物理治疗可增强效果。物理治疗需持续2-3个月才能显现稳定疗效。

5、手术治疗：

严重血管病变者可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变，常用可膨胀型假体。选择性阴茎背神经阻断术对早泄合并勃起障碍有效。手术前需全面评估心血管状况，术后需配合康复训练。多数患者术后6-8周可恢复性生活。

建议每日摄入30克南瓜籽补充锌元素，有助于维持前列腺健康。坚持凯格尔运动能增强盆底肌力量，每日3组每组15次。避免长时间骑自行车压迫会阴部。定期监测血压血糖，将收缩压控制在140mmHg以下。症状持续超过3个月或伴随晨勃消失，需及时到男科或泌尿外科就诊排查糖尿病、高血压等基础疾病。建立规律的性生活频率，每周1-2次有助于维持阴茎血流灌注。