输尿管结石是否需开刀取决于结石大小、位置及症状严重程度，通常可通过药物治疗、体外冲击波碎石及微创手术等方式解决。

1、药物治疗：对于直径小于6毫米的结石，医生常开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克/天、非甾体抗炎药如布洛芬400毫克/次以及利尿剂如氢氯噻嗪25毫克/天。这些药物可缓解疼痛、促进结石排出。

2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其更容易排出。治疗过程无需开刀，患者通常无需住院，术后需多饮水并定期复查。

3、输尿管镜碎石术：对于较大或位置特殊的结石，可采用输尿管镜碎石术。该手术通过尿道插入输尿管镜，直接定位并粉碎结石，术后恢复较快，并发症较少。

4、经皮肾镜碎石术：适用于较大的肾结石或输尿管上段结石。该手术通过皮肤穿刺进入肾脏，使用肾镜定位并粉碎结石，术后需住院观察数天，恢复期较长。

5、开放性手术：极少数情况下，如结石过大或合并严重感染，可能需要开放性手术。该手术创伤较大，恢复期长，通常作为最后选择。

输尿管结石患者需注意饮食调节，避免高盐、高蛋白食物，多饮水以促进结石排出。适当运动如散步、跳绳等有助于结石移动。术后护理包括定期复查、遵医嘱用药及保持良好的生活习惯，预防结石复发。