生殖器脓性分泌物可能由淋病、非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病、生殖器疱疹、盆腔炎等疾病引起,需根据病原体类型针对性治疗。
1、淋病:
由淋球菌感染引起,典型表现为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。治疗需使用头孢曲松钠联合阿奇霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。未及时干预可能引发附睾炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎:
主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,分泌物呈白色稀薄脓液。可选用多西环素或阿奇霉素治疗,常伴有尿频尿急症状,易反复发作需足疗程用药。
3、细菌性阴道病:
阴道加德纳菌过度繁殖导致,分泌物呈灰白色伴鱼腥味。甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏局部用药效果显著,需避免阴道冲洗破坏微环境。
4、生殖器疱疹:
HSV-2病毒感染引发,特征为簇集水疱破溃后形成脓性溃疡。阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,但无法彻底清除潜伏病毒。
5、盆腔炎:
上行感染导致输卵管卵巢化脓性炎症,脓性分泌物可能混合血液。头孢类抗生素联合多西环素静脉给药是主要方案,严重者需手术引流。
出现脓性分泌物需立即停止性生活,穿着纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡多饮水,避免辛辣刺激食物。建议进行阴道微生态检测、分泌物培养及药敏试验,明确病原体后规范治疗。治疗期间禁止饮酒,完成疗程后需复查确认病原体清除。伴侣同治是预防复发的关键措施,日常应注意外阴清洁干燥,避免使用碱性洗剂过度清洗。