直肠息肉可通过调整饮食、定期复查、药物治疗、内镜下切除、手术切除等方式处理。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失衡等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于减少肠道刺激,推荐食用西蓝花、燕麦、苹果等食物。避免高脂高盐饮食,限制红肉及加工肉制品摄入。每日饮水量建议保持在1500-2000毫升,可软化粪便降低肠道压力。
2、定期复查对于直径小于5毫米的息肉建议6-12个月复查肠镜。复查时需进行粪便隐血检测和肿瘤标志物筛查。存在腺瘤性息肉病史者应缩短复查间隔至3-6个月。
3、药物治疗炎症性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。伴有出血症状可配合云南白药胶囊止血。药物治疗期间需监测肝肾功能及血常规变化。
4、内镜下切除适用于直径10毫米以下的带蒂息肉,常用方法包括高频电凝切除术、黏膜切除术。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,观察有无便血、腹痛等并发症。
5、手术切除针对直径超过20毫米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,需行经肛门局部切除术或肠段切除术。术后需留置引流管3-5天,逐步过渡到流质饮食。
直肠息肉患者应建立规律排便习惯,避免久坐久站。每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,促进肠道蠕动。术后恢复期可补充双歧杆菌等益生菌调节菌群,忌食辛辣刺激食物3个月。出现持续便血、排便习惯改变等症状需及时复诊。