产后排出肉状物可能由胎盘残留、蜕膜组织脱落、血凝块积聚、子宫复旧不全或感染等原因引起,需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式处理。
1、胎盘残留:
胎盘或胎膜未完全排出时,残留组织与血液混合形成肉样物质。可能伴随异常出血、下腹坠痛,需超声确认后行清宫术或使用缩宫素促进排出。
2、蜕膜组织脱落:
妊娠期增厚的子宫内膜蜕膜在产后逐渐脱落,可能呈粉红色片状物排出。通常2-3周内自行干净,若出血量超过月经需就医排除其他病变。
3、血凝块积聚:
宫腔内积血凝固后形成暗红色团块,多因子宫收缩乏力导致。表现为突然大量出血伴块状物,按摩子宫或使用益母草制剂可改善。
4、子宫复旧不全:
产后子宫收缩不良使坏死组织滞留,排出物常为灰白色絮状。可能伴有低热、恶露异味,需抗生素联合促宫缩药物治疗。
5、产道感染:
细菌感染导致炎性坏死物混合脓液排出,多伴随发热、恶臭分泌物。需进行分泌物培养后针对性使用头孢类或甲硝唑等抗生素。
产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗2-3次;饮食宜多摄入猪肝、菠菜等含铁食物促进造血;适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量;恶露期间避免性生活及盆浴;若排出物伴有发热、大出血或持续超过6周,应立即就医排查绒毛膜癌等严重并发症。观察恶露颜色变化鲜红→淡红→白色可初步判断恢复情况,正常恶露总量约500-1000毫升。