孕妇妊娠剧吐酮症酸中毒可通过补液、纠正电解质紊乱、药物治疗等方式缓解。妊娠剧吐酮症酸中毒通常由妊娠剧吐、代谢紊乱等原因引起。
1、补液治疗:妊娠剧吐导致大量水分和电解质丢失,需通过静脉补液纠正脱水。常用补液方式为0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液,每日补液量根据脱水程度调整,一般为2000-3000ml。
2、纠正电解质紊乱:妊娠剧吐伴随钾、钠等电解质丢失,需补充电解质。常用药物为氯化钾注射液,剂量为10-20ml加入500ml补液中静脉滴注,监测血钾水平调整用量。
3、药物治疗:妊娠剧吐导致酮症酸中毒,需使用碱性药物纠正酸中毒。常用药物为碳酸氢钠注射液,剂量为5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注,根据血气分析结果调整用量。
4、营养支持:妊娠剧吐导致营养摄入不足,需通过肠内或肠外营养支持。肠内营养可选择高蛋白、高热量流质饮食,肠外营养可选择葡萄糖注射液、氨基酸注射液等静脉营养支持。
5、心理疏导:妊娠剧吐伴随焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导。可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力,必要时使用抗焦虑药物如地西泮片,剂量为2.5mg口服,每日2-3次。
妊娠剧吐酮症酸中毒需及时就医,避免延误治疗。日常护理中,孕妇应保持充足休息,避免过度劳累;饮食上选择清淡易消化的食物,少量多餐;适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,促进消化功能恢复;定期监测体重、尿酮体等指标,及时调整治疗方案。