例假十几天又来了可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调节、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调：

长期压力或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经周期紊乱。常见于多囊卵巢综合征患者，可能伴随痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项检查确诊，可采用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤可能造成子宫内膜面积增大，导致经期延长或经间期出血。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜剔除术，较小肌瘤可使用促性腺激素释放激素类似物治疗。

3、子宫内膜息肉：

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部过度增生形成息肉，常见症状为经后点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准，建议行息肉电切术，术后需定期复查防止复发。

4、黄体功能不全：

黄体期孕酮分泌不足导致子宫内膜脱落不全，表现为月经周期缩短或经前淋漓出血。基础体温监测显示高温相不足12天，可通过口服黄体酮胶囊补充治疗。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等血液疾病会导致经血无法正常凝固，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后需转诊血液科专科治疗。

建议记录至少三个月的月经周期情况，包括出血起止时间、出血量及伴随症状。日常避免过度节食和剧烈运动，保证每日摄入足量铁元素预防贫血，可适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。出血期间注意会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，出现头晕乏力等贫血症状时应及时就医。40岁以上女性出现异常子宫出血需优先排除子宫内膜病变，建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。