6.5厘米子宫肌瘤带瘤怀孕存在一定风险，建议孕前评估肌瘤位置及大小。子宫肌瘤合并妊娠的风险主要有肌瘤变性风险增加、胎位异常概率升高、流产或早产可能性增大、产道梗阻风险、产后出血风险等。

1、肌瘤变性风险：

妊娠期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，约10％孕妇会发生红色变性，表现为剧烈腹痛伴发热。这种情况需住院进行保守治疗，多数可通过静脉补液和非甾体抗炎药缓解症状。

2、胎位异常影响：

肌瘤占据宫腔空间可能限制胎儿活动，臀位或横位发生率较正常妊娠高3-5倍。孕晚期需加强超声监测，必要时考虑外倒转术调整胎位。

3、流产早产风险：

黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，妊娠早期流产率增加1.5-2倍。肌壁间肌瘤过大可能引发宫缩，孕34周前早产风险较普通孕妇升高30％。

4、产道梗阻问题：

宫颈或子宫下段肌瘤直径超过5厘米时，可能阻碍胎头下降造成难产。这种情况需提前制定分娩方案，约25％需要转为剖宫产手术。

5、产后出血隐患：

肌瘤影响子宫收缩可能导致产后出血量增加，严重时需使用宫缩剂或介入栓塞治疗。产后42天复查需重点关注肌瘤变化情况。

孕期应保持规律产检，每4周进行超声监测肌瘤变化。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，避免含雌激素食物如蜂王浆。适度进行孕期瑜伽等低强度运动，避免突然体位改变引发肌瘤蒂扭转。出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。产后6个月需复查肌瘤情况，根据症状决定是否进行手术治疗。