急性膀胱炎和尿路感染的主要区别在于感染部位不同,前者局限于膀胱,后者可累及整个泌尿系统。两者在病因、症状及治疗上存在交叉但各有侧重。
1、感染范围:
急性膀胱炎是尿路感染的一种特定类型,病变仅发生在膀胱黏膜层。尿路感染则泛指泌尿系统任何部位的感染,包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,其中膀胱炎约占尿路感染的60%。
2、典型症状:
急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、排尿灼痛及下腹坠胀感,严重者可出现肉眼血尿。尿路感染的症状范围更广,若累及肾脏会出现腰痛、发热等全身症状,尿道炎则以尿道口分泌物为特征。
3、致病因素:
两者均以大肠杆菌为主要病原体,但膀胱炎多由上行感染引起,与性生活、憋尿等行为相关。尿路感染中的肾盂肾炎可能源于血行感染,糖尿病患者及尿路梗阻者更易发生复杂尿路感染。
4、诊断方法:
膀胱炎主要通过尿常规和尿培养确诊,尿液中白细胞酯酶阳性是重要指标。上尿路感染需结合血常规、降钙素原检测,必要时进行泌尿系超声检查排除结石等并发症。
5、治疗差异:
单纯膀胱炎通常口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素3天即可。肾盂肾炎需选用左氧氟沙星等药物静脉给药,疗程延长至14天,严重者需住院治疗。
日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免久坐憋尿,性生活后及时排尿。女性排便后从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤。蔓越莓制品可能有助于预防复发,但出现发热或腰痛需立即就医。反复发作患者建议完善泌尿系统检查,排除解剖结构异常等潜在病因。