半夜突然眩晕恶心呕吐可能由耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、低血糖反应或脑供血不足引起。

1、耳石症：耳石脱落刺激半规管可引发短暂性眩晕，常伴随恶心呕吐，头部位置变动时症状加重。可通过耳石复位治疗缓解，严重时需配合前庭抑制剂。

2、前庭神经元炎：病毒感染前庭神经会导致持续性眩晕，伴有明显恶心呕吐，通常持续数天。急性期需卧床休息，必要时使用抗眩晕药物和前庭康复训练。

3、梅尼埃病：内耳淋巴液失衡引发旋转性眩晕，伴随耳鸣耳闷和波动性听力下降。发作期需低盐饮食，可选用利尿剂和改善微循环药物控制症状。

4、低血糖反应：夜间血糖过低会刺激交感神经兴奋，出现冷汗、心慌伴眩晕呕吐。立即进食含糖食物可缓解，糖尿病患者需调整降糖方案。

5、脑供血不足：椎基底动脉血流减少导致短暂性脑缺血，常见于高血压或颈椎病患者。需控制基础疾病，必要时进行血管评估和抗血小板治疗。

出现夜间突发眩晕呕吐时应保持侧卧位防止误吸，记录发作时间和伴随症状。避免突然起身或头部剧烈转动，发作期间限制水和盐分摄入。若症状反复发作或持续不缓解，需及时进行前庭功能检查和头颅影像学评估。日常注意规律作息，控制血压血糖，适度进行前庭康复训练有助于预防复发。