老年人做心脏支架手术可能面临支架内再狭窄、出血风险、对比剂肾病、心理适应障碍等危害,需结合个体情况评估手术必要性。
1、支架内再狭窄术后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄,与老年人代谢修复能力下降有关,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
2、出血风险抗凝药物使用会增加消化道或脑出血概率,尤其合并高血压、糖尿病的老年患者,需定期监测凝血功能。
3、对比剂肾病介入手术中使用的碘对比剂可能损伤肾功能,原有慢性肾病者风险更高,术前需充分水化并监测肌酐水平。
4、心理适应障碍部分老人术后出现焦虑或过度活动限制,可能与对植入物存在认知误区有关,需配合心理疏导和渐进式康复训练。
建议术后保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行有氧运动,定期复查心电图和心脏超声评估支架功能。