拉水便通常由急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染、消化不良或肠易激综合征等原因引起。腹泻水样便可能伴随腹痛、发热、恶心呕吐等症状,需根据病因采取针对性治疗。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致,常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。患者会出现突发水样腹泻,可能伴有低热和脐周绞痛。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。家长需注意患儿脱水情况,及时补充电解质。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌等污染的食物后,2-6小时内可能出现喷射状水样便。常伴随剧烈呕吐和上腹绞痛。需立即停止可疑食物摄入,轻症可服用盐酸小檗碱片,严重者需就医洗胃。家长应检查儿童近期饮食史。
3、肠道感染细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病会导致米泔水样便。阿米巴痢疾可见果酱样便伴里急后重。确诊需粪便培养,治疗需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。传染病患者需隔离处理排泄物。
4、消化不良暴饮暴食或摄入过多高脂食物后,未完全消化的食物刺激肠道加速蠕动,产生酸臭水样便。可短期服用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片帮助消化。建议记录饮食日记排查诱因。
5、肠易激综合征精神紧张或冷刺激诱发肠道功能紊乱,表现为晨起水样便伴肠鸣,排便后缓解。可尝试匹维溴铵片调节蠕动,配合枯草杆菌二联活菌颗粒改善菌群。建议通过腹式呼吸缓解焦虑。
出现水样便时应保持清淡饮食,选择米汤、软面条等低渣食物,避免乳制品和高纤维蔬菜。注意补充淡盐水或口服补液溶液预防脱水。若腹泻持续超过3天、出现血便或高热,或婴幼儿出现哭闹无泪、尿量减少等脱水表现,须立即就医。日常需注意食品卫生,生熟分开处理,饭前便后规范洗手。