乳腺癌能否完全治愈与分期密切相关,早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期需个体化综合治疗。主要影响因素包括病理分型、分子标志物、转移情况及治疗响应。
1、早期预后Ⅰ期患者5年生存率超过90%,手术联合放疗或内分泌治疗可达到根治效果。导管原位癌治愈率接近100%。
2、中晚期控制Ⅲ期患者需新辅助化疗联合靶向治疗,部分可实现降期手术。HER2阳性型采用曲妥珠单抗等药物可显著延长生存期。
3、晚期管理Ⅳ期以延长生存期为目标,CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可控制激素受体阳性型进展,PARP抑制剂对BRCA突变有效。
4、复发监测完成治疗后需定期进行乳腺超声、肿瘤标志物检查,骨扫描可早期发现转移灶。保持健康体重有助于降低复发概率。
建议患者坚持全程规范化治疗,术后遵医嘱进行康复训练,保持低脂高纤维饮食,定期复查随访。