胆囊癌根据病情发展分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期主要依据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况及远处转移情况。早期发现和治疗是提高生存率的关键。 1、Ⅰ期胆囊癌 Ⅰ期胆囊癌指肿瘤局限于胆囊壁内，未侵犯周围组织或淋巴结。此时肿瘤较小，通常无明显症状，可能通过体检或影像学检查偶然发现。治疗以手术切除为主，常见手术方式包括胆囊切除术或扩大胆囊切除术。术后预后较好，五年生存率较高。 2、Ⅱ期胆囊癌 Ⅱ期胆囊癌指肿瘤侵犯胆囊壁全层，可能累及邻近器官如肝脏或胆管，但未发生淋巴结转移。此时患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗方式包括手术切除联合术后辅助化疗或放疗，以降低复发风险。手术方式可能涉及部分肝脏切除或胆管重建。 3、Ⅲ期胆囊癌 Ⅲ期胆囊癌指肿瘤侵犯邻近器官并伴有区域淋巴结转移。此时病情较重，患者可能出现明显黄疸、体重下降及全身乏力等症状。治疗以综合治疗为主，包括手术切除、化疗和放疗。手术难度较大，可能涉及大范围切除和淋巴结清扫。化疗药物常用吉西他滨、顺铂等，放疗则用于控制局部病灶。 4、Ⅳ期胆囊癌 Ⅳ期胆囊癌指肿瘤已发生远处转移，如肝脏、肺、骨骼等。此时病情已进入晚期，治疗以缓解症状和延长生存期为主。化疗是主要治疗手段，常用药物包括吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂。靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于晚期胆囊癌的治疗中，如帕博利珠单抗等。 胆囊癌的分期对治疗方案的选择和预后评估至关重要。早期发现和积极治疗是提高生存率的关键。定期体检、关注身体异常信号、及时就医是预防和早期发现胆囊癌的重要措施。对于高危人群，如胆囊结石、胆囊息肉患者，应定期进行超声检查，必要时进行CT或MRI检查，以早期发现病变。