大叶性肺炎两周又发烧可通过调整抗生素、加强呼吸道护理、补液支持及影像学复查等方式治疗。复发发热通常由耐药菌感染、合并其他病原体、并发症形成或治疗不彻底等原因引起。
1、调整抗生素细菌耐药可能导致治疗失败,需根据痰培养结果更换敏感抗生素,如从青霉素类调整为莫西沙星、头孢曲松或厄他培南等广谱药物。
2、呼吸道护理加强拍背排痰和雾化治疗,使用氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液,保持气道通畅有助于控制感染源。
3、补液支持发热增加体液消耗,通过口服或静脉补充电解质溶液维持水盐平衡,改善循环灌注促进药物分布。
4、影像学复查胸部CT可发现肺脓肿、胸腔积液等并发症,若发现脓胸需穿刺引流,肺不张需支气管镜灌洗。
建议监测体温曲线和炎症指标,避免自行停药,保证充足蛋白质和维生素摄入以支持免疫修复。