脑出血后肺栓塞可通过抗凝治疗、机械通气、手术取栓、康复训练等方式治疗。脑出血后肺栓塞通常由长期卧床、静脉血栓形成、凝血功能异常、血管内皮损伤等原因引起。
1、抗凝治疗使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,抑制血栓进一步形成。治疗期间需监测凝血功能,警惕再次出血风险。
2、机械通气对于出现呼吸衰竭的患者需采用无创或有创机械通气支持。机械通气参数需根据血气分析结果动态调整。
3、手术取栓对大面积肺栓塞可行导管取栓或外科取栓手术。手术适应证需严格评估出血风险与栓塞严重程度。
4、康复训练病情稳定后尽早开始被动关节活动,逐步过渡到主动训练。康复过程需监测生命体征,避免过度劳累。
脑出血后需定期进行下肢静脉超声检查,卧床期间建议使用弹力袜预防血栓,康复期保持适度活动量。