疤痕子宫确实存在破裂风险,但概率较低。风险程度与子宫切口愈合情况、妊娠间隔时间、胎儿大小及分娩方式等因素相关。
1、妊娠间隔剖宫产后2年内再次怀孕者子宫破裂风险显著增加,建议间隔18个月以上再妊娠,可通过超声监测瘢痕厚度评估风险。
2、胎儿因素巨大儿或多胎妊娠会增大子宫张力,可能诱发瘢痕处破裂,需通过B超定期评估胎儿体重及子宫下段肌层连续性。
3、分娩方式瘢痕子宫阴道试产存在子宫破裂风险,需在具备急诊剖宫产条件的医院进行,必要时使用缩宫素需严格监护。
4、切口类型古典式剖宫产纵切口比子宫下段横切口破裂风险高数倍,既往有子宫破裂史者建议直接选择剖宫产终止妊娠。
瘢痕子宫孕妇应规律产检,避免剧烈运动,出现突发腹痛或胎动异常需立即就医,分娩方式需由产科医生综合评估决定。