恒牙藏在乳牙后面可通过乳牙拔除、正畸牵引、手术助萌、自然脱落等方式处理,通常由乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常、遗传因素等原因引起。
1、乳牙拔除乳牙滞留是常见原因,乳牙牙根未吸收导致恒牙异位萌出。需口腔外科拔除滞留乳牙,为恒牙创造空间。常用器械包括牙钳和牙挺,术后需预防感染。
2、正畸牵引牙列拥挤可能导致恒牙萌出通道受阻。正畸科医生可通过托槽矫治器或隐形矫治进行牵引,常用镍钛弓丝施加轻柔力值引导恒牙归位。
3、手术助萌颌骨发育异常时恒牙可能完全阻生。需口腔颌面外科行开窗助萌术,去除覆盖骨组织暴露牙冠,术后配合正畸牵引。全景片可评估阻生牙三维位置。
4、自然脱落部分病例存在遗传性替牙延迟。若恒牙牙根发育未完成且无病理改变,可观察3-6个月,期间咀嚼硬物促进乳牙根吸收,定期拍摄牙片监测恒牙位置变化。
建议每3个月进行口腔检查,拍摄曲面断层片评估恒牙发育情况,日常多食用苹果胡萝卜等需咀嚼食物刺激颌骨发育。